期刊简介
《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊，由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。
办刊宗旨：报道国内外医学科学的新成果，传播医学科学的新理论和信息，交流医学科学的新经验，介绍医学科学的新技术等。
报道内容：基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的成果报告和学术经验，临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新疗法以及西部地区和少数民族地区的常见病、多发病、疑难病防治经验等。
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- 杂志名称：中国临床新医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 国际刊号：1674-3806
- 国内刊号：45-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
乳头刺激引产对剖宫产后妊娠发生足月胎膜早破孕妇的结局影响
苏莎；钟其娟；黄秋蓉
关键词：乳头刺激, 剖宫产后阴道试产, 胎膜早破, 妊娠结局
摘要：目的 分析乳头刺激引产对剖宫产后妊娠发生足月胎膜早破孕妇的结局影响.方法 回顾性分析2012-01 ～ 2016-11在防城港市第一人民医院分娩的40例剖宫产后妊娠发生足月胎膜早破孕妇的临床资料,按处理方式不同分为两组.剖宫产后阴道试产(TOLAC组)20例(孕妇签署知情同意书要求阴道试产),采用乳头刺激诱发子宫收缩促使临产.选择性再次剖宫产(ERCS组)20例(孕妇签署知情同意书要求剖宫产).分析评价乳头刺激法的引产效果及引产成功的临床相关因素,比较剖宫产后阴道分娩组(VBAC组)与ERCS组的妊娠结局.结果 (1)Bishop评分法＞6分组乳头刺激引产法成功率高达66.7％,5/9例孕妇在干预后6h内发动宫缩,乳头刺激法引产成功的孕妇54.5％在产程进展中因宫缩乏力使用缩宫素,VBAC率达90.9％;(2)乳头刺激法引产成功组与失败组在年龄、孕前体重指数、Bishop评分法上比较差异有统计学意义(P＜0.01);(3)VBAC组与ERCS组间产后出血量、住院天数、抗生素使用天数比较差异有统计学意义(P＜0.01),ERCS组的产后出血量明显增多,住院天数和抗生素使用天数延长.由于研究样本量小,未发现研究对象发生严重并发症.结论 乳头刺激引产术效果并不确切,年轻孕妇、非肥胖孕妇、Bishop评分法＞6分的孕妇引产成功率升高.过半数的产妇在引产过程中需要缩宫素加强宫缩,同样面临阴道试产产科并发症的风险.如有严密的监护措施,有紧急剖宫产的技术条件,缩宫素引产亦为安全的手段.
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