期刊简介
《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊，由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。
办刊宗旨：报道国内外医学科学的新成果，传播医学科学的新理论和信息，交流医学科学的新经验，介绍医学科学的新技术等。
报道内容：基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的成果报告和学术经验，临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新疗法以及西部地区和少数民族地区的常见病、多发病、疑难病防治经验等。
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- 杂志名称：中国临床新医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 国际刊号：1674-3806
- 国内刊号：45-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
N-末端脑钠肽前体对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院死亡的预测价值
胡国平；李玉群；吴泽龙；梁伟强；魏立平
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期, N-末端脑钠肽前体, 死亡, 预后
摘要：目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)预后评估中的价值.方法 收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科收治的检测有NT-proBNP的AECOPD患者193例的临床资料.根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组,通过绘制受试者特征曲线(ROC曲线)计算确定患者住院死亡的NT-proBNP的界值及敏感度、特异度.通过单因素分析和Logistic回归分析来确定患者住院死亡的危险因素.结果 193例患者中,存活173例,死亡20例,病死率为10.4％.死亡组NT-proBNP为(7 040±10 150) pg/ml,高于存活组的(2 147±4 774) pg/ml,P＜0.001.ROC曲线显示确定患者住院死亡的NT-proBNP值为1 249.5 pg/ml,曲线下面积为0.804(95％ CI=0.730 ～0.879),其敏感度为80.0％,特异度为71.1％.单因素分析显示血清尿素氮＞7.14 mmol/L、白细胞计数≥10×109/L、NT-proBNP≥1 249.5 pg/ml、慢性心功能不全合并症、全血中性粒细胞比例≥80％以及患者体重指数(BMI)降低是患者住院死亡的危险因素.Logistic回归分析显示NT-proBNP≥1 249.5 pg/ml(OR=7.68,95％ CI=1.72 ～34.38)、慢性心功能不全合并症(OR=3.96,95％ CI=1.02 ～ 15.40)、全血中性粒细胞比例≥80％ (OR=21.47,95％ CI=2.42 ～ 190.40)是患者住院死亡的危险因素;而患者BMI增加是住院死亡的保护性因素(OR =0.2,95％CI =0.06 ～0.63).结论 NT-proBNP升高是AECOPD患者住院死亡独立危险因素.
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