期刊简介
《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊，由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。
办刊宗旨：报道国内外医学科学的新成果，传播医学科学的新理论和信息，交流医学科学的新经验，介绍医学科学的新技术等。
报道内容：基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的成果报告和学术经验，临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新疗法以及西部地区和少数民族地区的常见病、多发病、疑难病防治经验等。
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- 杂志名称：中国临床新医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 国际刊号：1674-3806
- 国内刊号：45-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
肺栓塞急诊救治一例
许子彬
关键词：肺栓塞, 自溶
摘要：1病例介绍患者,男,61岁.因胸闷、胸痛3d,气促1h,家人于2015-11-10 1:00送来急诊.患者入院前3d无明显诱因感胸闷、胸痛,隐痛,可忍受,未予重视.入院前1h胸闷加重,伴气促,在洗手间晕厥1次,约1 min自醒,无抽搐,即由家人送来急诊.既往有高血压病、糖尿病、脑梗塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏支架植入术及下肢深静脉血栓取栓术史.体检:血压(BP) 59/40 mmHg,急性重面容,脸色发绀,烦躁,心率182次/min,双肺无啰音,腹部检查阴性.心电监测显示“室性心动过速”,即予200 J双向波非同步电复律1次,成功转为窦性心律,用胺碘酮静脉维持,多巴胺、去甲肾上腺素升压治疗,气管插管,呼吸机辅助呼吸.2h后BP 100/60 mmHg,低血氧状态,血氧饱和度(SpO2)70％～80％,昏迷,心率72次/min.紧急行胸部CT,初步诊断“肺栓塞”,9h后转入ICU.实验室检查示血常规正常,肝功能:谷丙转氨酶213 U/L,谷草转氨酶312U/L;肾功能:尿素18.8 mmol/L,肌酐243 umol/L.血糖5.9 mmol/L,凝血酶原时间(PT)30.2 s,凝血酶原国际比值(PT-INR)2.54,D-二聚体3.64 mg/L,入院24 h D-二聚体升至36.71 mg/L.肌钙蛋白Ⅰ定量1.65 μg/L.
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