期刊简介
《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊，由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。
办刊宗旨：报道国内外医学科学的新成果，传播医学科学的新理论和信息，交流医学科学的新经验，介绍医学科学的新技术等。
报道内容：基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的成果报告和学术经验，临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新疗法以及西部地区和少数民族地区的常见病、多发病、疑难病防治经验等。
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- 杂志名称：中国临床新医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 国际刊号：1674-3806
- 国内刊号：45-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
早期气管切开联合过度通气在重型颅脑损伤中的临床应用价值
黄鹏；黄寨；秦文波；陆政；肖泉；莫祖聪；黎艳
关键词：重型颅脑损伤, 气管切开, 过度通气, 颅内压, 预后
摘要：目的探讨早期气管切开联合轻～中度过度通气在治疗重型颅脑损伤（sTBI）中的临床应用价值。方法将80例sTBI患者（GCS评分3～8分）随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者入院后24 h内行经皮气管切开并呼吸机短时间内维持轻～中度过度通气（HV），监测呼气末二氧化碳分压（PetCO2），使PetCO2维持在27～32 mmHg，30 min/次，4次/d（Q6h），持续7 d。对照组患者入院后持续面罩中流量供氧，出现呼吸衰竭时再行经皮气管切开及机械通气（未进行过度通气）。全部80例患者均予防治感染、脱水降颅压、脑保护、营养支持等对症支持治疗（有手术指征者及时行手术治疗），连续观察患者伤后第1～7天颅内压（ICP）的变化，所有病例于伤后6个月时根据GOS评估法判断疗效，分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。结果观察组经过轻～中度过度通气后能使sTBI患者的ICP迅速下降，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.O1）。观察组与对照组患者半年后预后在良好、中残、重残、植物生存方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期气管切开联合轻～中度过度通气在治疗sTBI中有利于降低颅内压，改善重症患者伤后6个月的生存质量。
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