期刊简介
《中国临床新医学》杂志为国家卫生健康委员会主管的全国性科技期刊，由中国医师协会和广西壮族自治区人民医院共同主办。本刊为临床医学综合类杂志(月刊)。
办刊宗旨：报道国内外医学科学的新成果，传播医学科学的新理论和信息，交流医学科学的新经验，介绍医学科学的新技术等。
报道内容：基础研究、实验研究、临床研究、教学研究中的成果报告和学术经验，临床疾病诊疗中的新技术、新项目、新疗法以及西部地区和少数民族地区的常见病、多发病、疑难病防治经验等。
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- 杂志名称：中国临床新医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
- 国际刊号：1674-3806
- 国内刊号：45-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
肌松剂联合机械通气救治脑出血危重并发症1例
邹俊
关键词：脑出血, 并发症, 过度通气, 肌松剂, 机械通气
摘要：1 病例介绍患者,男,57岁,以突发意识不清1 h急诊入院,患者既往有高血压病、糖尿病病史.入院时深昏迷,双侧瞳孔直径约2.0 mm,对光反射消失.急查CT诊为脑室出血,遂急诊全麻下行左右脑室钻孔伴脑室引流术.术后浅昏迷,体温38.5 ℃,行脑脊液置换及脑室持续冲洗术,第2天行气管切开术,第4天出现高热,意识加重.查体:T 41.0 ℃,HR 152次/min,R 41次/min,BP 187/108 mmHg.血气分析:pH 7.58,PCO2 31 mmHg,PO2 149 mmHg,HCO3-(碳酸氢根盐)28.1 mmol/L,BE 7.1 mmol/L,Na+ 156 mmol/L,K+ 3.3 mmol/L,Glu 18.5 mmol/L,Lac 1.7 mmol/L.患者转入重症医学科,给予呼吸机辅助呼吸,冰毯、冰帽物理降温,持续静脉滴注硝普钠、胰岛素以控制血压、血糖,鼻饲管持续注入温开水,给予美托洛尔控制心律,严格限制含钠液体输入,脱水降颅压、补液、补钾等对症支持治疗,维持出入水量及电解质平衡.患者上机2 h后,呼吸性碱中毒未改善,呼吸频率45次/min左右,给予肌松剂维库溴胺针,患者呼吸频率降至15次/min,4 h后血气分析结果较前好转,12 h后渐撤机,神志渐转清后转入普通病房,治疗康复后出院.
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